대부분 늦게 진단받는 ‘카지노 게임’
생존기간 늘리는 최신 항암치료
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대부분 늦게 진단받는 ‘카지노 게임’
생존기간 늘리는 최신 항암치료
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※ 한국인의 암 3위 ‘카지노 게임’
카지노 게임은 갑상선암‧대장암에 이어 한국인에게 많이 발생하는 암 3위입니다. 카지노 게임 종류는 크게 암세포가 작지 않은 ‘비소세포(非小細胞) 카지노 게임’과 암 세포가 작은 ‘소세포(小細胞) 카지노 게임’으로 구분합니다. 비소세포 카지노 게임이 약 85%를 차지해서 대부분입니다.
※ 국내 카지노 게임 특징
(2022년 국가암등록통계)
-1년간 3만2313명의 신규 환자 발생
-갑상선암‧대장암에 이어 발병률 3위
-5년 상대생존율이 40.6%로 낮은 암
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※ 늦게 진단받아 수술 힘든 환자 많아
카지노 게임도 완치되려면 다른 암처럼 수술이 가장 중요한 치료법입니다. 하지만 폐에는 감각 신경이 없어서 늦게 발견하는 경우가 많습니다. 환자의 60~70%는 수술이 힘든 3기 이후에 진단받습니다.
때문에 ‘항암치료’가 중요하며, 환자 상태에 따라서 방사선 치료, 면역 항암제 등을 병행합니다. 항암치료는 초기 카지노 게임에서도 수술 전 암 세포를 줄이고, 미세 전이를 막기 위해 선행요법으로 시행하기도 합니다. 수술 후 재발을 막기 위해 보조 항암치료도 진행합니다.
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※ 발전하고 있는 카지노 게임 ‘항암치료’
카지노 게임은 생존율이 낮지만 항암제를 중심으로 치료법이 발전하고 있습니다. 전통적인 항암제를 비롯해서 표적 치료제, 면역 항암제 등 다양한 약제들이 개발 중입니다. 특히 유전자 검사를 통해서 한국인의 카지노 게임 환자에게 관찰되는 △EGFR △ALK △ROS1 △BRAF 등의 특정 유전자 돌연변이가 확인되면 여기에 맞는 표적 치료제를 사용해서 예후를 높이고 있습니다.
※ 카지노 게임에 적용하는 주요 약제들
-전통적인 항암제
-표적 치료제
-면역 항암제
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※ 카지노 게임 종류에 따른 최신 항암치료 정보
Ⅰ. 카지노 게임 85% 차지하는 ‘비소세포 카지노 게임’
우리나라 ‘비소세포 카지노 게임’ 환자는 ‘EGFR’, ‘ALK’ 같은 유전자 돌연변이가 많이 발견됩니다. 때문에 이 돌연변이 유전자를 타깃으로 한 표적 치료제를 적용하는 게 중요합니다. 환자에 따라서 표적 치료제에 기존 항암제 또는 ‘키투루다’ 같은 면역 항암제를 병용 투여하면 생존율이 높아지는 것으로 보고됩니다.
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① EGFR 유전자 돌연변이 있는 ‘비소세포 카지노 게임’
-EGFR은 비소세포 카지노 게임 중 선암의 약 50%서 확인
-표적 치료제인 ‘오시머티닙’ 활발하게 적용
-4기 비소세포 카지노 게임의 평균 생존률 38개월로 증가
-카지노 게임의 뇌 전이 환자도 병의 진행과 사망률 낮춰
[Check!]
최근 ‘어시머티닙’ 단독요법보다 다른 표적 치료제인 ‘아미반타맙’, ‘레이저티닙’을 병용했을 때 치료 성적이 더 우수하다는 데이터가 나오고 있어서 곧 임상에서 적용될 것으로 전망됩니다.
② ‘ALK’ 유전자 돌연변이 있는 ‘비소세포 카지노 게임’
-ALK는 비소세포 카지노 게임의 3~5%에서 확인
-최근 3세대 표적 치료제 ‘롤라티닙’ 개발돼 적용
-기존 약제보다 우수한 치료 성적 보고 중
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Ⅱ. 카지노 게임 15% 차지하는 ‘소세포 카지노 게임’
소세포 카지노 게임은 흡연의 영향을 많이 받습니다. 소세포 카지노 게임 병기는 1‧2‧3‧4기로 나눌 수도 있지만, 치료를 결정할 때 크게 ‘제한 병기’인지 ‘확장 병기인지’ 구분합니다. 특히 소세포 카지노 게임은 병이 빨리 진행해서 항암요법이 주요 치료법입니다. 소세포 카지노 게임도 최근 우수한 치료제들이 많이 개발돼서 적용 중입니다.
① ‘제한 병기’ 소세포 카지노 게임
-항암, 방사선 치료 병행해 완치 목적 치료 진행
-두 가지 치료에 따른 평균 생존기간 약 33개월
-면역 항암제 ‘더발루맙’ 유지요법 시 55개월까지 증가
② ‘확장 병기’ 소세포 카지노 게임
-방사선 치료가 불가능할 정도로 진행된 상태
-암 진행 속도 늦추는 고식적 항암치료 유지
-환자 65% 항암제 ‘러비넥테딘’으로 암 크기↓ 생존기간↑
-환자 50% 이상 항암제 ‘탈라타맙’으로 암 크기 감소
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※ build-up!
카지노 게임은 병기에 따라서 △수술 △항암치료 △방사선 치료 등을 적용합니다. 카지노 게임은 생존율이 낮은 것이 사실이지만, 조기에 발견해서 수술을 받고 적절히 항암치료 등을 병행하면 생존율이 80%로 높아집니다. 때문에 금연 등 예방 활동과 함께 조기진단을 위한 관심이 중요합니다.
※ 기억해야 할 카지노 게임 의심 증상
-호흡곤란, 쉰목소리, 흉통
-뼈로 전이되면 통증, 골절
-간‧부신에 전이되면 전신 쇠약감
-4주 이상 나오는 기침과 객혈‧객담
-뇌로 전이되면 두통, 감각변화, 경련
* 취재도움 : 가천대 길병원 종양내과 조장호 교수
