염증성 피부 질환 발병‧악화에 큰 영향
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※ ‘벅~벅~’ 만성 염증성 피부 질환
혹시 지금 피부 곳곳이 간지러워서 긁고 있나요? 전신을 감싸면서 보호하는 피부에 찾아온 잘 낫지 않는 ‘염증성 피부 질환’은 일상생활을 힘들게 할 수도 있습니다. ‘건선’과 ‘아토피 피부염’은 대표적인 염증성 피부 질환입니다.
Ⅰ. 건선
‘건선’은 아직 발병 원인이 명확하게 밝혀지지는 않았습니다. 현재까지는 신체의 면역학적 문제로 피부 각질 세포가 자극을 받으면 발생하는 것으로 여깁니다. 건선이 찾아오면 피부에 홍반과 하얀 각질이 만들어지면서 가려움 등 여러 가지 증상을 동반합니다.
얼굴‧팔‧다리처럼 노출된 피부에 생기는 건선은 긁거나 상처가 나면 증상이 심해집니다. 아울러 △스트레스 △비만 △흡연 △알코올 등도 건선에 영향을 줍니다. 특히 건선은 피부 문제에만 그치지 않고 △류마티스 관절염 △심혈관계 질환 △당뇨병 등 다양한 전신 질환의 발병률을 높이는 것으로 보고됩니다.
※ 건선 많이 관찰되는 신체 부위
-두피
-팔꿈치
-무릎
-엉덩이
Ⅱ. 아토피 피부염
‘아토피 피부염’도 가려움증과 피부 건조증을 주요 증상으로 하는 만성 염증성 피부질환입니다. 이 질환은 ‘태열’로 부르는 유아 습진으로 시작해서 만성‧재발성 경과를 보이며, 성인기까지 지속하기도 합니다.
역시 발병 원인이 불명확하고, △유전 △면역 △음식 △환경 등 복합적인 요인의 영향을 받아서 나타나는 것으로 생각합니다.
※ 복합적인 아토피 피부염 발생 요인
-유전적 요인
-환경적 요인
-특정 음식
-감염
-피부 장벽 기능 이상
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※ 수면장애, 염증성 피부 질환에 악영향
살펴본 것처럼 건선, 아토피 피부염 같은 염증성 피부 질환은 발병 원인이 명확하지 않고 증상이 나아졌다가 악화하기를 반복하는 만성병이어서 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다.
때문에 증상 완화를 위해 피부 보습과 상처 예방은 물론 환경‧음식 등 통합적인 관리가 필요합니다. 특히 최근 수면장애도 염증성 피부 질환의 증상 악화와 발병에 관여하는 것으로 밝혀져서 수면의 질을 높이는 것도 중요해졌습니다.
※ ‘카지노 게임’이 피부를 공격한다!
최근 연구에 따르면 ‘수면무호흡증’이 건선, 아토피 피부염 같은 피부 질환과 밀접하게 관련 있는 것으로 확인됐습니다. 수면무호흡증은 다양한 이유로 잘 때 기도가 좁아져서 호흡장애가 발생하는 주요 수면장애입니다.
미국 예일대 의과대학 피부과팀의 연구 결과에 따르면 수면무호흡증 환자는 일반인보다 건선과 아토피 피부염을 포함한 다양한 염증성 피부 질환을 경험할 확률이 높았습니다.
특히 건선 환자의 경우 수면무호흡증과의 연관성이 더욱 두드러졌습니다. 중등도 이상의 수면무호흡증 환자는 건선 발생률이 현저히 올라갔습니다. 연구팀은 수면 중 반복적인 신체 저산소 상태가 염증 반응을 유도하고, 면역 체계 문제를 일으키기 때문인 것으로 추측했습니다.
※ 카지노 게임이 피부 질환에 영향 미치는 과정
STEP 1. 자면서 숨을 제대로 못 쉰다
STEP 2. 신체가 수면 중 반복적인 저산소 상태에 빠진다
STEP 3. 체내 염증 반응을 유도하고, 면역 체계를 교란한다
STEP 4. 염증성 피부 질환 발생 및 증상 악화에 영향을 준다
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※ 두 마리 토끼 잡는 ‘양압기 치료’
그럼 수면무호흡증과 염증성 피부 질환이 함께 있으면 어떻게 치료 관리해야 할까요? 예일대 의대 피부과 연구팀은 수면무호흡증의 표준 치료법인 ‘지속형 양압기(CPAP‧continuous PAP)’ 치료가 피부 질환에도 긍정적인 영향을 주는지 분석했습니다.
그 결과 일부 환자군은 양압기 치료 후 피부 상태가 개선되는 것으로 분석됐습니다. 결국 양압기를 이용한 수면무호흡증 치료가 염증성 피부 질환 완화에도 긍정적인 영향을 준 것입니다.
※ 카지노 게임의 표준 치료법 ‘양압기’
-잘 때 얼굴에 착용하는 의료기기다
-일정한 압력으로 공기를 불어 넣는다
-2018년부터 건강보험 급여가 적용 중이다
-건강보험 혜택을 받으려면 수면다원검사가 필요하다
[STOP!] 양압기는 ‘자동형’이 편하고 좋다?
양압기 종류는 크게 ‘지속형 양압기CPAP‧continuous PAP)’와 ‘자동형 양압기(APAP‧auto-titrating PAP)’가 있습니다. 일반적으로 자동형이 사용하기 편하고 더 효과적일 것으로 생각할 수 있습니다.
그러나 자동형 양압기가 불어 넣는 공기 압력은 수면다원검사로 측정한 수치보다 약할 수 있습니다. 특히 숙면에 필수 요소들인 △뇌파 △산소 포화도 △심장 박동수 △근육 이완 등을 고려하지 못해서 치료 효과가 많이 낮다는 보고들이 많습니다.
이런 이유로 미국수면의학회는 자동형 양압기 치료 가이드를 만들어, 무턱대고 사용하지 말 것을 당부합니다. 수면무호흡증 환자가 자동형 양압기를 사용 중인데 효과가 낮은 것 같고, 적응이 어려우면 ‘지속형 양압기’로 교체해서 본인에게 맞는 공기 압력을 찾아서 치료하는 것이 권고됩니다.
※ ‘양압기’ 2가지 종류
① 지속형 양압기(CPAP)
-수면다원검사를 통해 환자의 적절한 공기 압력을 찾는다
-수면 중 일정한 공기 압력을 지속적으로 공급한다
-카지노 게임에 가장 효과적이고, 보편적인 양압기다
② 자동형 양압기(APAP)
-환자의 호흡 상태에 따라 공기 압력을 자동으로 조절한다
-공기 압력이 수면다원검사로 측정한 것보다 약할 수 있다
-산소 포화도, 뇌파 등을 고려하지 못해 효과가 낮을 수 있다
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※ 입 호흡하면서 피부 질환 있는 여성이라면
피부 질환이 있는 여성인데 잘 때 입으로 구강 호흡을 한다면 ‘상기도저항증후군’을 의심할 수 있습니다. 상기도저항증후군은 단순 코골이와 자다가 숨이 막히는 수면무호흡증의 중간 단계입니다. ‘소리없는 코골이’로도 부르는 상기도저항증후군은 기도가 좁아져서 발생하며, △정상 체중이거나 마른 젊은 여성 △아래턱이 작은 사람 △노인에게 많이 관찰됩니다
하지만 수면무호흡증처럼 잘 때 “컥! 컥!”거리거나 코를 골지 않기 때문에 방치하는 경우가 흔합니다. 의심 증상이 있으면 수면다원검사를 받고, 필요한 경우 양압기 치료를 진행해야 합니다. 수면무호흡증은 물론 상기도저항증후군에 따른 수면다원검사와 양압기 치료도 건강보험 적용이 가능합니다.
[Check!] ‘상기도저항증후군’ 자가 진단
-잠을 잘 때 입을 벌린다
-코골이는 없고, 이갈이가 있다
-피부 질환이 있다
-젊었을 때부터 불면증이 있다
-만성 피로에 시달린다
-소화기 장애 증상이 있다
-아침에 깨면 입이 말라 있다
-어깨‧목 주변에 근육통이 있다
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※ 카지노 게임 & 피부 질환 관리 TIP!
‘수면무호흡증’이 수면장애를 넘어, 전신 염증 반응과 이에 따른 피부 질환까지 일으킬 수 있다는 것이 확인됐습니다. 때문에 수면장애와 피부 질환을 개별적으로 치료하는 것이 아니라 염증성 질환의 공통적인 원인을 파악하는 통합적이고 새로운 접근이 필요해졌습니다.
by 서울수면센터-스페셜수면의원 한진규 원장