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카지노 가입 쿠폰의 전구증상

우울증은 어느 순간 갑자기 나타나는 질환이 아니다. 당시에는 크게 느끼지 못했을지라도, 시간을 되돌아보면 ‘아, 그때부터 힘들었구나’라는 생각이 들게 하는 순간들이 있다. 임상 현장에서 우울감으로 처음 내원한 환자와 이야기를 나누다 보면, 최근 상태를 자세히 문진할 때 이미 몇 개월 전부터 잠을 설치거나, 익숙한 일에서도 실수가 잦아지는 등의 증상을 경험했음을 뒤늦게 인지하는 경우가 많다. 정신건강 전문가들은 이를 전구 증상이라고 부른다. 임상 진단 기준을 충족하는 우울증이 발생하기 전부터 마음이 보내는 일종의 신호 같은 것이다.

그렇다면 우울증의 전구 증상에는 어떤 것들이 있을까? 정신의학 학술지인 Psychotherapy and Psychosomatics에 ‘우울증의 전구 증상에 대한 체계적 문헌 검토(Prodromal Symptoms in Depression: A Systematic Review)’라는 논문에 이와 관련된 내용이 잘 정리되어 있다. 본 연구는 주요 우울 장애로 진단받은 성인 환자의 전구 증상에 초점을 맞춘 25편의 연구를 종합적으로 분석했다. 그 연구 결과를 함께 살펴보자.

우울증은 다양한 인지, 정서, 신체, 행동적 전구 증상이 나타날 수 있다.

본 연구에 따르면, 우울증이 발병하기에 앞서 아래의 영역에 걸친 다양한 전구 증상이 나타날 수 있다고 한다.

- 인지적 변화: 우유부단함, 과도한 걱정, 집중력 저하, 낮은 자존감

- 정서적 변화: 불안, 긴장, 짜증

- 신체적 변화: 수면 문제, 피로, 식욕 변화, 통증

- 행동적 변화: 안절부절못함, 행동 둔화

전구 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있으며, 꼭 위에 언급한 증상에 국한된 것도 아니다. 그러나 통계적으로는 불안, 긴장, 짜증, 피로, 그리고 수면 문제가 가장 흔히 나타나는 전구 증상이다. 특히 이중 수면 문제는 우울증의 발생 여부를 예측하는 가장 중요한 요인으로 나타났는데, 우울증이 재발한 환자의 80% 이상이 우울 삽화가 발생하기 전에 수면 문제를 겪었다는 연구 결과가 있었다. 잠을 너무 적게 자는 불면증뿐만 아니라, 잠을 너무 많이 자는 경우에도 우울증 발병과 연관되어 있다.

전구 증상은 사람마다 지속 기간이 다르다.

사람마다 겪게 되는 개별 전구 증상이 다른 것은 물론이고, 전구 단계의 지속 기간 역시 차이가 크게 난다. 일부 환자는 전구 증상이 한 달도 안 되어 소실되는 반면, 몇 년간 지속되다가 결국 완전한 우울 삽화로 발전하는 경우가 있다. 연구진에 따르면, 후자처럼 전구 단계가 길수록 회복에 필요한 기간 역시 길어지는 경향을 보인다고 한다. 더 나아가, 우울증(주요 우울 장애)과 조울증(양극성 장애) 간에 차이점이 관찰되었다. 우울증은 긴 전구 단계를 거치며 증상이 서서히 시작되는 경향이 있는 반면, 조울증의 일환으로 나타나는 우울 삽화는 비교적 갑작스럽게 나타나는 경우가 많다고 알려져 있다.

전구 증상을 조기에 인지하는 것이 중요하다.

전구 증상이 나타나고 얼마 되지 않아 바로 완전한 우울 삽화가 발생하기도 하지만, 우울증이 본격적으로 시작되기 수개월에서 수년 전부터 나타나기도 한다. 따라서 전구 증상을 조기에 인지하고 개입한다면 우울증을 예방하거나, 증상의 중증도를 낮추고 회복 기간을 단축할 기회가 된다. 특히 한 개인이 경험하는 여러 차례의 우울 삽화에서 전구 증상이 일관되게 나타나는 경우가 많기 때문에 개인별 전구 증상의 패턴을 파악하면 재발을 예방하는 맞춤형 계획을 수립할 수 있다. 따라서 연구진은 우울 증상이 나타나면 이에 단순히 반응하여 증상을 치료하는 게 아니라, 전구 증상에 관심을 두고 조기에 발견함으로써 선제로 방어하는 예방 중심적인 접근이 가능하다고 강조한다.

물론 전구 증상은 시간이 지난 뒤 되돌아봐야 알 수 있는 후향적인(retrospective) 개념이다. 그리고 불면이나 수면의 어려움 등이 나타났다고 해서 무조건 우울증으로 발전할 것이라고 장담할 수도 없다. 하지만 이러한 경고 신호에 귀를 기울이고 조기에 도움을 받아 우울증을 효과적으로 예방할 수 있다면, 정신건강과 삶의 질에 미치는 영향은 엄청날 것이다. 우울증이 발생한 뒤에 ‘대응’하는 것보다, 그 전에 ‘예방’할 수 있는 시대가 도래하고 있다.