나만의 카지노 쿠폰 찾아서
Ⅰ. 파씨 표류기
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파씨에게 병을 다스리는 가장 중요한 것은 현재는 약이다.
소위, 약발만 잘 받으면 일반인과 다를 게 없다.
문제는 시간이 지남에 따라 병세가 심해지고 그에 따른 약 처방도 바뀌어야 하고 부작용이 발생한다는 것이다.
약이 안 받으면 파킨슨병의 주요 증상인 힘 빠짐, 굳음, 서동, …, 등등으로 인해 다른 합병증이나 큰 사고로 이어질 수 있고 파국에는 와상환자가 되어 휠체어에 의지하게 되고 간병인의 도움이 필요해지는 변화무쌍한 병이란 점이다.
그렇게 되지 않도록, 최대한 늦게 진행되도록 내게 맞는 약을 잘 찾아야 한다.
“약에 대해 공부하여 자신에게 맞는 약을 찾는 것”, 그게 잘 살기 위해 파씨가 할 수 있는 최우선과제라 생각하면 된다.
그러면 슬기로운 치병생활을 할 수 있을 것이다.
병의 증세에 따라 약 처방이 바뀌어야 하는데, 아무도 그 고통을 대신하지 못하고 파씨마다 약이 조금씩 다르게 반응해서 그 약이 잘 맞는지 본인만이 알기 때문에 전적으로 의사의 처방에만 의지해서는 최적의 약을 찾을 수 없다.
의사는 그저 도움을 준다고 생각해야 한다.
그래서 파씨들은 관련 약에 대해 어느 정도는 알고 있어야 하며, 반응에 따라 자신 스스로가 테스터가 되어 미세하게 약을 조절해야 한다.
약의 반쪽 때문에도 부작용으로 하루하루가 지옥일 수도 있다.
나도 크게 부작용으로 고생한 경험이 있다.
지금도 약간의 손 흔들림과 졸음 등 부작용은 있으나, 한 동안 팔이 하루 대부분을 의지와 상관없이 춤을 추듯 하여 죽는 줄 알았다.
그리되면 아무것도 할 수가 없고 힘이 쭉 빠지며 살도 많이 빠진다.
약에 대해 무지하여 나의 증상에 따른 의사의 처방만 믿고 그대로 따른 게 잘못이었다.
안 맞는데도 계속 그대로 복용했으니…, 감기약도 안 들어도 계속 먹지 않는가?
감기 걸리면 처방대로 복용하듯이 그렇게 생각했던 거다.
그때 당시 레보카지노 쿠폰를 하루에 1000mg을 넘게 먹었으니….
복용하는 약의 효과와 부작용에 대해 알아야 한다. 그래야 바로 대처할 수 있다.
국내의 대형병원 의사들은 너무 바빠서 응급 시 상담도 힘들뿐더러, 예약진료로 수개월에 한번 방문하여 5분 상담하고 끝이다.
주치의가 아닌, 안내원인 거 같다.
파씨들이 얼마나 애로사항 많은데, 상담도 함께 해주고 아픔을 달래주면 좋으련만, 몸만 병드는 게 아닌 마음도 아픈데 말이다.
국내 사정이 그러하니, 어쩔 수 없다.
그러니, 약에 대해 공부하여 스스로 주치의가 되어야 한다. (아래 참고)
“파씨가 적절한 운동을 꾸준히 잘하면 약의 부작용과 진전되는 속도를 늦출 수도 있어요.
다음 편은 파킨슨병의 운동에 관한 에피소드입니다.”
♣ 참고
파킨슨병 치료에 사용되는 약물은 카지노 쿠폰 부족을 보완하고 증상을 완화하는 역할을 한다.
1. 레보카지노 쿠폰 (Levodopa, L-DOPA) + 카르비카지노 쿠폰/벤세라지드
- 대표 약품: 시네메트(Sinemet), 마카지노 쿠폰(Madopar), 스타레보(Stalevo)
- 특징: 가장 효과적인 파킨슨병 치료제로 뇌에서 카지노 쿠폰으로 변환되어 운동 증상 완화하고 카르비카지노 쿠폰/벤세라지드는 레보카지노 쿠폰의 부작용(메스꺼움, 혈압 저하)을 줄이는 역할
- 주의 : 장기간 사용 시 약효 지속 시간이 줄어들고 이상운동증(몸이 마음대로 움직이는 증상) 발생 가능, 레보카지노 쿠폰의 과다 복용은 운동 합병증의 위험이 있으며 레보카지노 쿠폰는 1일 600mg, 1회 200mg을 넘지 않는 게 좋다.
2. 카지노 쿠폰 작용제 (Dopamine Agonists)
- 대표 약품: 프라미펙솔(미라펙스), 로피니롤(리큅), 로티고틴(뉴프로 패치)
- 특징:카지노 쿠폰 수용체를 자극하여 효과를 내는 약물로 레보카지노 쿠폰보다 약하지만 지속 시간이 길어 초기에 단독 사용 가능, 경구약(먹는 약), 패치(피부에 붙이는 약) 형태 가능
- 부작용: 졸음, 부종, 환각, 충동조절 장애(도박, 쇼핑 중독 등)
3. MAO-B 억제제 (Monoamine Oxidase-B Inhibitors)
- 대표 약품: 라사길린(아질렉트), 세레길린(엘데프릴)
- 특징:카지노 쿠폰 분해를 막아 약효 지속 시간 증가,초기 또는 레보카지노 쿠폰와 병용해서 사용
- 주의: 항우울제와 병용 시 ‘세로토닌 증후군(고열, 발한, 경련)’ 위험
4. COMT 억제제 (Catechol-O-methyltransferase Inhibitors)
- 대표 약품: 엔타카폰(콤탄), 톨카폰(타스마)
- 특징:레보카지노 쿠폰의 지속 시간을 늘려 효과 연장,레보카지노 쿠폰와 함께 사용
- 부작용: 설사, 간 기능 이상(특히 톨카폰)
5. 항콜린제 (Anticholinergics)
- 대표 약품: 트리헥시페니딜(아킨톤), 비페리덴(아킨)
- 특징:떨림(진전) 완화에 효과적이고 젊은 환자에게 주로 사용
- 부작용: 기억력 저하, 입 마름, 변비 (고령자는 인지 기능 저하 위험)
6. 아데노신 A2A 길항제
- 대표 약품: 이스트라데필린(노우리안)
- 특징:레보카지노 쿠폰의 약효 지속 시간을 증가,"오프(off) 시간" 감소 (약효가 떨어져 몸이 뻣뻣해지는 시간)
7. 아만타딘 (Amantadine)
- 대표 약품: 시메트릴
- 특징:이상운동증(몸이 마음대로 움직이는 증상) 감소하고 카지노 쿠폰 방출을 증가시켜 효과를 냄
- 부작용: 부종, 착란, 시각적 환각
약물 선택 기준
초기 환자 → 카지노 쿠폰 작용제, MAO-B 억제제
증상 심화 시 → 레보카지노 쿠폰+카르비카지노 쿠폰(벤세라지드) 추가
약효 지속이 짧아질 때 → COMT 억제제, 아데노신 A2A 길항제
이상운동증 조절 필요시 → 아만타딘
진전(떨림)이 심할 때 → 항콜린제
각 환자의 증상과 상태에 따라 약물 조합이달라지므로 전문의와 상담하는 게 중요함.
참고로 약의 부작용으로 약의 증량이 힘들 경우에는 수술요법(DBS) 등의 방법도 있다.
※ 환우마다 증상과 처방이 다를 수 있으므로 참고로 읽어주세요.
