무료 카지노 게임
‘무료 카지노 게임’은 다소 비격식적인 속어이지만 일상에서 상당히 많이 쓰이는 단어다. 보통 주식, 부동산, 복권 등으로 큰 돈을 벌어들이는 상황이 연상된다. 대개 예상을 넘어서는 수준으로 큰 소득이나 성과를 얻었을 때를 의미하는 것 같다. 사업이 잘 되거나, 상품이나 콘텐츠가 잘 팔리고 히트를 칠 때도 ‘무료 카지노 게임났다'고들 한다.
가장 간단하게 표현하자면,’’무료 카지노 게임’이라는 단어는 ‘인풋 대비 아웃풋이 많은 것’으로 정의될 수 있지 않을까 한다. 전 대통령이 말한 ‘통일 무료 카지노 게임’은 그래서 실소를 불러일으킨 것 같기도 하다. 대통령이라는 공식적인 지위에서 발화하기에는 격이 낮은 단어여서만은 아니었다. 이미 대중의 소망에서 멀어져버린 그 단어는 중첩된 국내외의 갈등과 복잡한 상황 속에 생각만 해도 머리가 아픈데, 그것에 들어갈 엄청난 인풋이 걱정되는 상황에서 손쉽게 아웃풋을 기대하고 ‘무료 카지노 게임’이라는 단어를 붙여버리는 해맑음에 모두가 아연실색하고 말았던 것이다.
그런데 병원에서 ‘무료 카지노 게임’이라고 말하는 상황은 일반적인 의미와는 정 반대다. 쓰이는 용례를 보면 알 수 있다.
“아.. 어제 당직 정말 무료 카지노 게임이었어..”
“그 환자 무료 카지노 게임이지…”
“어제 응급실 진짜 무료 카지노 게임터졌다…”
병원에서는 아웃풋이 아니라 인풋이 많이 드는 상황을 ‘무료 카지노 게임’이라 부른다. 즉 일반적인 경우보다 어렵고 힘들고 손이 많이 가는 상황, 즉 인풋이 많이 드는 경우다. 환자가 많거나, 상태가 갑자기 나빠지거나, 복잡한 상황의 환자이거나, 아무튼 의료진이 대단히 무리해서 일해야 하는 상황이 되면 그건 ‘무료 카지노 게임’이다.
예를 들자면 ‘무료 카지노 게임적’이었던 레지던트 2년차 때의 어느 날은 이러했다. 응급실에서 아침 7시에 근무를 시작한다. 밤새 당직이 받았던 환자들을 파악하고, 밀려오는 환자들을 진찰하고 검사를 보내고 처방을 하고 응급시술을 어레인지한다. 낮에 응급실 근무를 하면 저녁에는 교대하는 것이 보통이지만, 그날은 저녁당직까지 스트레이트로 서야 했다. 저녁 6시부터는 당직이 되어 응급실에서 근무를 계속한다. 여느 때처럼 새벽동안 끊임없이 들어오는 환자들과 울리는 콜에 밤을 샌다. 응급실에서 만 24시간을 꼬박 일하고 녹초가 된 상태로 다음날 근무교대지인 병실에 올라가 곧바로 이어서 병실근무를 시작한다. 갑자기 담당의사가 바뀐 환자들은 어디선가 나타난 추레한 의사의 졸린 눈에 경계의 눈길을 보낸다. 차례로 다녀가는 교수들의 회진을 눈을 부릅뜨고 따라다니며 견뎌낸다. 그러던 중 이전 담당 레지던트에게 곧 퇴원시키면 된다고 인계받았던 환자가 열이 나고 혈압이 떨어진다. 중환자실에 연락을 해보니 자리가 없다. 단 병실에 올라가려고 준비중이었던 환자가 한 명 있어서 그를 받고 그 자리에 내리면 된단다. 망설이는 보호자를 간신히 설득하여 환자를 중환자실에 보낸다. 새로 올라온 환자를 받는다. 그런데 이분도 좋지 않다. 산소포화도가 간당간당하다. 처방을 내고 지켜보다가 저녁이 되었다. 36시간째 수면박탈 상태. 이제 간신히 오프인데 환자가 이 모양이니 집에 갈 수가 없다. 도저히 견딜 수 없어서 당직실에서 잠깐 눈을 붙이다가 병동간호사의 연락에 깬다. 중환자실에서 올라온 환자가 경련을 시작했는데 병실 당직이 연락이 안된단다. 항경련제를 일단 몇 번 투여하지만 반응이 없다. 신경과 당직에게 연락한다. 좀더 강력한 항경련제의 지속주입을 시작한다. 손발의 떨림은 좀처럼 멈추지 않는 가운데 보호자는 중환자실에서 무리하게 올라와서 이렇게 된 것이 아니냐고 따지기 시작한다. 어제 아침에 출근해서 응급실에서 근무를 시작했던 것이 아득한 옛날같이 느껴진다. 머릿속엔 끝을 알 수 없는 어두운 심연만이 펼쳐져 있다. 이거 도대체 언제 끝나지. 사고 안 내고 이 악몽같은 상황을 벗어날 수 있을까…….
이런이야기는훗날전쟁무용담같은레퍼토리가되어‘(36시간이상연장근무를금지한) 전공의특별법이없었던라떼는’이라는수식어로시작하며전개된다. 이걸듣는레지던트나학생들(그리고혹시이글을읽는독자분들의)의내적하품을유발하며수차례변주되게마련이다. 지금은되돌아보며웃으며말하기는하지만, 이‘무료 카지노 게임’적순간들에갈아넣은인풋, 즉나의건강수명은과연몇년이나될까. 어느 소아청소년과 레지던트가 당직 중 과로사한 것은 2018년으로그리옛날이아니다. 그들의노동조건을개선하겠다고만든전공의특별법도 그 죽음을 막지 못했다. 그들이느끼는근골격계통증과우울, 자살충동이일반근로자에비해높음은이미잘알려져있지만, 그이후전문의가되었을때의수입과사회적지위라는보상이있으니참고넘길만한것으로여겨지고, 그래서역설적으로좀처럼해결되지않는다.
그러나이‘무료 카지노 게임적상황’에의료인개인이치러야하는댓가또는‘인풋’은상당한것일런지몰라도, 의료시스템전체가들였던인풋은보잘것없는것이었다. 수도권대형병원응급실의내과환자과 혈압이떨어지고경련을하는중환자를포함한20여명의병실환자들을40시간이상잠을자지못하고연속근무를하는레지던트에게적절한백업의료진이없는상태로맡겨놓을때시스템이들이는인풋은‘푼돈’이다. 힘들어서사직하는간호사들을신규면허자로대체하고간호대정원을늘려밑빠진독에물을붓는것역시‘푼돈’이라가능하다. 이제까지한국의료시스템이얻은아웃풋은이‘푼돈’에비해서는나쁘지않았다. 80대에육박하는평균기대수명과이미세계적수준이된몇몇질병의치료성적, 판데믹직전까지도열심이었던의료관광과해외환자유치, 코로나사망률을세계최저수준으로유지했던자랑스러운K- 방역…..이렇게적은비용으로이만한성과를올리는국가가과연있을까. 그러니이모두가어찌보면인풋대아웃풋의비율만으로보면병원바깥의‘무료 카지노 게임’의정의는충족시키는것이아닌가싶기도하다. 그래서시스템에속한개인들은늘‘무료 카지노 게임적상황’을견디어야했는지도모를일이다.
그러나 그 아웃풋은 누구의 것인가. 물론 누구나 원할 때 병원을 쉽게 찾을 수 있다는 것은 우리 시스템의 큰 미덕이다. 건강보험이 충분하지는 못하지만 웬만한 의료비용은 보장하고 있다는 것 역시 다행스러운 일이다. 그러나 요즘은 이것이 과연 지속가능한 것인가 싶은 생각이 늘 든다. 사람을 갈아넣는 ‘무료 카지노 게임 의료’의 관습은 크게 변하지 않아서다.
'무료 카지노 게임'의 아웃풋의 혜택이 누구에게 돌아가는지를 생각해봐야 한다. 중환자실 병상이 없어서 갑자기 병실로 올라와 연장근무에 비몽사몽하는 전공의에게 목숨을 맡겨야 했던 환자의 입장에서도 아웃풋이 무료 카지노 게임인 걸까. 세계 어느 국민들보다 오래 살고 병의원에 쉽게 갈 수 있지만 늘 스스로가 지쳐있고 병들어 있다고 여기는 대다수의 국민들에게 과연 의료시스템의 아웃풋은 무료 카지노 게임일까. 과로에 지쳐 사직하고 심지어 세상을 등지기도 하는 방역 인력들에게 과연 K 방역의 성과는 무료 카지노 게임인가. 오랜 ‘무료 카지노 게임 의료’, 아니 ‘가성비 갑 의료’의 관습과 문법을 이제는 좀 달리 바라봐야 할 때가 아닐까.
