03. 경도카지노 게임 사이트의 뜸카지노 게임 사이트

펍메드 최신논문 읽기 part1

[오케이 한방병원 한의사 오지현입니다]

경도카지노 게임 사이트에 한의학 카지노 게임 사이트가 유리한 이유 중 하나는 다양한 비약물적 카지노 게임 사이트가 가능하기 때문입니다.먼저 뜸카지노 게임 사이트부터 알아볼 텐데요. 뜸 카지노 게임 사이트받아보신 적 있나요? 한의원의 상황과 원장님의 카지노 게임 사이트 관점, 환자층의 선호도 등에 따라 다양한 형태의 뜸카지노 게임 사이트를 할 텐데요. 저도 페이닥터로 여러 곳에서 일하다 보니, 알뜸이라고 쑥을 가늘게 말아서 직접구를 떠보기도 했고, 스티커뜸으로 간접 애주구를 떠보기도 했고, 왕뜸기를 이용해서 쑥을 태워보기도 했고,전자뜸으로 간편하게 붙이기도했어요. 각각의 장단점이 있지만, 경혈점에의 온열 자극은 모두 가능합니다.

뜸 카지노 게임 사이트는 침과 마찬가지로 수천 년간 동아시아에서 널리 사용되어 온 만큼, 부작용이 적고 카지노 게임 사이트 효과가 좋다는 특징이 있어요.전통적으로는 뜸 카지노 게임 사이트가 특히 만성병의 카지노 게임 사이트에 효과가 좋다고 알려져 있고요.최근의 연구들을 통해신경계, 내분비계, 면역계에 작용하여 인체의 항상성을 유지하도록 도와준다는 것도 밝혀졌지요. 통증이나 염증을 조절할 뿐만 아니라,인지 장애를 개선하는데도 도움이 되는데요. 2019년 1월까지의 동물연구들을 분석한 Aum 등의 체계적 고찰 연구에서는백회혈(GV20), 대추혈(GV14), 족삼리혈(ST36) 등에뜸 카지노 게임 사이트가 인지장애를 개선할 수 있는몇 가지 기전을 제시합니다. 뜸 카지노 게임 사이트가 뇌의 대사 기능 장애로 이어질 수 있는 과정을 막고(아세틸콜린 결핍 억제,미토콘드리아의 산화 스트레스 억제), 아밀로이드베타 형성을 줄이고, 염증 반응과 아밀로이드베타 생성을 조절하고, 신경 세포사멸을 억제하고,신경 보호 효과를 유도하는 혈관내피성장인자(vascular endothelial growth factor, VEGF)를 활성화시키고,TCA 회로와 지방산 대사의 대사산물 수치를 증가시킨다는 것이지요.

그렇다면 뜸 카지노 게임 사이트가경도인지장애 환자에게는어떻게 적용되고 어떤 효과를 낼 수 있을까요? 이번화에서는 경도카지노 게임 사이트의 뜸카지노 게임 사이트에 관한 최신(2020년 이후) 연구들을살펴보겠습니다.

오늘은 네 편의 연구를 소개해보려 하는데요.표본 크기가 작고, 일부에서는 작은오류가 보이는 아쉬움은 있지만, 경도카지노 게임 사이트의 뜸 카지노 게임 사이트 기전을 유추해 볼 수 있는 연구들이지요.

먼저 양성자 자기공명분광영상법(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)을 이용한 연구를 볼게요.수소 핵의 화학적 이동에 따른 신호차이를 분석해서 뇌의 화학적 대사 물질의 농도를 측정한 것인데요. 경도카지노 게임 사이트 환자의 경우 정상적인 일반인에 비해해마(hippocampus, HIP)와 후대상회(posterior cingulate gyrus, PCG)에서 N-아세틸 아스파르트산(N-acetyl aspartate, NAA)의 비율(NAA/tCr)이감소하는 경향을 보이는데요. 토탈 크레아니틴(total creatinine, tCr)은 전체 대사 활동을 반영하는 것으로, 정상 상태에서 일정하므로 다른 물질들의 상대적인 농도를 평가하기 위해 쓰입니다.NAA는 주로 뉴런에서 발견되는 대사산물이기 때문에, NAA의 비율이 감소한다는 것은 뇌의 뉴런 건강과 신경 기능이 저하됨을 의미하지요.

이 연구에서 뜸 카지노 게임 사이트는 백회, 관원, 족삼리, 현종 혈자리에뜸을3장씩 뜹니다.이틀에 한 번씩 15회를 한 코스로 해서 두 코스 진행 하였으니 약 두 달 정도의 뜸 카지노 게임 사이트를 실시한 거죠. 이렇게 카지노 게임 사이트한 뒤에 간이 정신상태 검사(mini-mental state examination, MMSE)와 몬트리올 인지 평가(Montreal cognitive assessment, MoCA)를 통해 인지기능을평가해 보니 역시 점수가 올랐습니다. 뜸 카지노 게임 사이트 이후에 인지 기능이 개선된 것이죠.그리고 아까 설명했던 NAA 농도를 측정했는데요. 위에 차트 표를 보시죠. 뜸카지노 게임 사이트 전보다 후에 좌우 해마(HIP)와 후대상회(PCG)에서모두 증가했습니다. NAA 비율이 증가했다는 것은 뇌의 뉴런 건강과 신경 기능이 개선되었다는 의미가 있겠지요.그런데 경혈점이 아닌 곳(sham)에 뜸을 뜬 경우에도 이 수치들이 약간 증가했는데요. 물론 MMSE와 MoCA도 말이죠. 정확한 경혈점은 아니지만 동일한 뜸을 이용했으니 근처의 뜸 자극 만으로도 환자를 편안하게 이완시키는 온열 화학 자극을 줄 수 있기 때문일 수도, 경락 상의 의미는 가져갔기 때문일 수도 있을 것 같네요.

그렇다면 뇌의기능적인측면에중점을 두고좀더종합적으로볼수있는연구는 없냐고요? 있지요. 기능적 자기 공명 영상(functional magnetic resonance imaging, fMRI)을 이용하면 됩니다.뇌의 기능적 활동을 측정하는 방법인데요. 어떤 신호를 이용해서 측정하느냐에 따라 종류가 세분화됩니다. 대표적으로는 뇌에 공급되는 혈액 속 산화 헤모글로빈의 양을 이용하는, 혈중 산소치 의존(blood oxygen level dependent, BOLD) 신호를 기반으로 측정하는 BOLD-fMRI가 있습니다. 이 BOLD-fMRI는특정 과제를시키면서(자극을 주면서) 그에 반응하는 뇌의 활성 정도를 실시간으로 보기에 유리합니다.

이번에 소개할 연구에서는 45℃로 설정된 뜸을 백회, 대추, 명문, 태계 혈에 하루 20분씩 올리도록 하였는데요.일주일에 5번씩, 4주간 시행하기를 두 코스 진행하였으니, 역시 두 달 정도의 뜸 카지노 게임 사이트를 실시한 거죠. 이 연구에서는 MMSE, MoCA 말고도 기억 기능을 평가하는 두 가지 검사를 추가로 실시했는데요.일상적인 기억력을 평가하는 리버미드 행동 기억력 검사(Rivermead behavioral memory test, RBMT)와 작업기억을 평가하는 N-back 과제를 실시했지요. 검사 평균값으로 그린 아래 차트 보시면,뜸 카지노 게임 사이트 후에 모두 유의미하게 좋아진 수치를 보이고 있어요.참고로 RBMT는 24점 만점, MMSE와 MoCA는 30점 만점, N-back은 100% 만점 기준입니다.

연구자들은 추가 분석을 위해 뇌의 영역별 활동 변화를 기억력 평가 점수와 상관 분석했는데요. 섬엽(insula), 설회(lingual gyrus), 후방 대상회(posterior cingulate gyrus) 영역의 활동 변화는 N-back 점수의 변화와 유의미한 양의 상관관계가 있었고, 중심후회(postcentral gyrus), 상측두회(superior temporal gyrus), 시상(thalamus), 설회(lingual gyrus), 후방 대상회(posterior cingulate gyrus) 영역의 활동 변화는 RBMT 점수의 변화와 유의미한 양의 상관관계가 있었습니다. 이 연구를 통해 뇌의 어떤 영역이 기억력 향상에 중요한 역할을 하는지 예상해 볼 수 있겠습니다. 예를 들어뇌의 깊숙한 부분에 있는 시상(thalamus)의 경우 p값이 0.005로 매우 강한 상관관계가 있는데요. 뜸 카지노 게임 사이트를 통해 시상의 기능이 활성화되면 기억력 향상에 도움이 될 수 있겠지요.

BOLD신호를 이용하는 건 같지만,0.01Hz~0.1Hz의 저주파 범위에서만분석한 연구도 있어요. 저주파 변동 진폭(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)이라고 하는데요.휴식상태의뇌에서 영역별비정상적인 자발적 신경 활동을 반영하려는 것이지요. 경도카지노 게임 사이트 환자의 경우에는특히 디폴트 모드 네트워크(default mode network, DMN)와 비주얼 네트워크(visual network, VIN)에서ALFF값의 변화가 보이는데요. DMN은 자아 인식이나 기억 회상에 관련된 부분이고, VIN은 시각 정보 인식과 처리에 관련된 부분입니다.초기 단계의 아밀로이드 베타 플라크 침착 부위와 DMN이 활성화되는 대뇌 피질의 영역이 많이 겹친다거나,타우 단백질의 병리적 축적이 있는 뇌 영역이 DMN과 VIN에 겹친다는 연구도 있었지요.

이번 연구에서는 첫 번째 소개드렸던 연구와 마찬가지로 백회, 관원, 족삼리, 현종 혈자리에 뜸을 3장씩 떴습니다. 이틀에 한 번씩 두 달 정도의 뜸 카지노 게임 사이트를 시행하였죠. 물론뜸 카지노 게임 사이트 후에 경도카지노 게임 사이트 환자들의 MoCA와 MMSE는 기본적으로 유의미하게 증가하였고요.

이 연구의 특징인 ALFF 수치 변화를 볼까요.ALFF 수치가 감소하는 것은 해당 영역의 저하나 손상을 의미합니다. 그래서 경도카지노 게임 사이트 환자는 정상 군에 비해 ALFF 수치가 감소한 영역들이 많았는데요. 그렇다면 감소했던 ALFF 수치가 증가하는 것은 그 부위가 회복되는 긍정적인 변화일 수 있겠지요. 뜸 카지노 게임 사이트 후에,경도카지노 게임 사이트 환자들의 DMN, VIN, 피질하 네트워크(surbcortical network, SCN)에서 ALFF 수치가 증가하는 것도이렇게 예상할수 있지요. 뜸 카지노 게임 사이트가 DMN, VIN, SCN 내의 뇌 활동을 조절해서 경도카지노 게임 사이트 환자의 인지기능을 개선하는 것이라고 말이죠.특히 아래 그림 보시면, 이 논문 Figure 3의 일부를 그대로 가져와 보았는데요.DMN 중 한 부분인 우측 측두극(temporal poles:middle temporal gyrus, TPOmid)의 ALFF 수치는 경도카지노 게임 사이트 환자에서는 줄어들지만, 뜸카지노 게임 사이트를 시행한 후에는 증가했고, MMSE 점수와도 유의미한 양의 상관관계가 있습니다. 뜸 카지노 게임 사이트의 중추 신경 조절 메커니즘에서 핵심적으로 타겟팅하는 부분이 아마 이 DMN일 것이라고 예상하고 있지요.하지만ALFF 높을수록 항상 더 좋은 것은 아닙니다. 비정상적인 과활성, 손상에 대한 보상적 활성화 때문에 높은 것과는 구분해야 합니다.

마지막으로 소개해드릴 연구는 BOLD-fMRI 데이터를 기반으로 각 뇌 영역 간의 상호작용 강도를 계산한 연결 중심성(degree centrality, DC)연구인데요. DC가 높다는 것은 해당 영역이 뇌의 다른 부분들과 활발히 소통하고 있다는 것을 의미하겠지요. 뇌를 세분화 한 복셀(voxel) 단위를 네트워크의 노드로 보고, 각 복셀 간의 연결 강도를평가하기 때문에, 뇌의 내재적이고 본질적인 기능적 연결성을 분석하는데 유리합니다.

이번에도 백회, 관원, 족삼리, 현종 혈자리에 약2달간 뜸카지노 게임 사이트를 하였는데요. 경도카지노 게임 사이트 환자의 인지 저하를 늦출 수 있다는 연구였지요.뜸 카지노 게임 사이트 후에 MMSE와 MoCA 점수가 유의미하게 개선되었고,특히기억(memory), 집행능력(executive ability), 주의(attention) 세 가지 항목, 그중에서도 기억에 관한 항목이 유의미하게 개선되었습니다. sham군(비경혈점, 동일한 뜸 사용)에서도 MMSE와 MoCA 점수가 유의미하게 개선되었지만진짜 뜸 카지노 게임 사이트만큼은 아니었지요.

이 연구에서집중적으로 살펴볼 뇌영역은 세 부분인데요. 중간 전두엽 피질(middle frontal cortex, MFC), 중간 대상회 피질(middle cingulate cortex, MCC), 중간 후두엽 피질(middle occipital cortex, MOC)입니다. 위에 그림을 함께 보시죠. 논문의 FIGURE4 그대로 가져온 것인데요. 먼저 MFC는 실행 제어 네트워크(executive control network, ECN)의 중요한 부분으로 실행기능, 주의력, 작업기억과 관련된 영역입니다. 다음으로 MCC는 내측 콜린성 경로를 통한기억 형성과 관련된 영역입니다. 뜸 카지노 게임 사이트 후에는 양측MFC와 MCC 영역에서의 DC가 증가합니다.우측 MFC 영역의 DC 증가와 높은 MMSE 점수 사이에는 유의미한 양의 상관관계가 있고,좌측 MCC 영역의 DC 증가와 높은 MMSE 점수 사이에도 마찬가지로 유의미한 양의 상관관계가 있습니다. 다시 말해,뜸 카지노 게임 사이트가 이 부분의 연결을 개선하여인지기능 향상에 기여했음을 시사하지요. 마지막으로 MOC는 시각 인식 처리와 관련 있는 부위인데요.뜸 카지노 게임 사이트 후에 좌측 MOC 영역의 DC는 오히려 감소했습니다. 이것은 어떻게 해석할 수 있을까요?경도카지노 게임 사이트 환자의 MOC 영역은다른 부위들과의 연결성이 비정상적으로 과활성화 된 경우가 많습니다. 과도한 연결성은 조화를 깨트리고 인지적 과부하나 인지 저하를 유발할 수도 있지요. 때문에 뜸 카지노 게임 사이트 후에 오히려 경도카지노 게임 사이트 환자에서 MOC 영역의 DC가 감소한 것은, 이러한 과활성화를 정상화시켜 인지 기능을 개선할 수 있다고해석할수 있겠습니다.

<레퍼런스

* Aum, S., Choe, S., Cai, M., Jerng, U. M., & Lee, J. H. (2021). Moxibustion for cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis of animal studies.Integrative medicine research,10(2), 100680. https://doi.org/10.1016/j.imr.2020.100680

1.Mai, W., Zhang, A., Liu, Q., Tang, L., Wei, Y., Su, J., Duan, G., Teng, J., Nong, X., Yu, B., Li, C., Shao, L., Deng, D., Chen, S., & Zhao, L. (2022). Effects of Moxa Cone Moxibustion Therapy on Cognitive Function and Brain Metabolic Changes in MCI Patients: A Pilot1H-MRS Study.Frontiers in aging neuroscience,14, 773687. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.773687

2.Xingjie, L. I., Qiqi, L., Rui, X., Jun, L., Dan, W., Jiao, S., Yuxing, K., Yalan, D., Haoyu, H., Wei, T., & Shangjie, C. (2023). Moxibustion modulates working memory in patients with amnestic mild cognitive impairment: a functional magnetic resonance imaging study.Journal of traditional Chinese medicine = Chung i tsa chih ying wen pan,43(4), 801–808. https://doi.org/10.19852/j.cnki.jtcm.20230526.001

3. Lai, Z., Zhang, Q., Liang, L., Wei, Y., Duan, G., Mai, W., Zhao, L., Liu, P., & Deng, D. (2022). Efficacy and Mechanism of Moxibustion Treatment on Mild Cognitive Impairment Patients: An fMRI Study Using ALFF.Frontiers in molecular neuroscience,15, 852882. https://doi.org/10.3389/fnmol.2022.852882

4.Xu, K., Wei, Y., Liu, C., Zhao, L., Geng, B., Mai, W., Zhang, S., Liang, L., Zeng, X., Deng, D., & Liu, P. (2022). Effect of Moxibustion Treatment on Degree Centrality in Patients With Mild Cognitive Impairment: A Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging Study.Frontiers in human neuroscience,16, 889426. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.889426

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