그날, 무료 카지노 게임 손을 잡고 병원에 갔습니다.
생식기 무료 카지노 게임, 그리고 진료실의 어느 모녀 이야기.
얼마 전 진료실에 두 할머니가 오셨더랬다. 두 할머니 모두 80대 중반, 하얗게 센 머리카락, 자글자글한 주름, 거동도 불편하셔서 한 발 한 발 뗄 때마다 보는 사람도 조마조마하게 만드는, 나이가 고스란히 드러나는 분들이었다.
김할머니는 딸과 함께 진료실로 들어오셨다. 내가 젊었을 때 저랬었지, 내가 늙으면 이렇겠지. 서로 마주 보면 이런 생각을 하지 않을까 싶다. 참 많이도 닮았다. 김할머니는 한 손에는 지팡이, 한 손에는 딸의 손을 잡고 천천히, 아주 천천히 진료실로 들어오셨다.
얼마 전에 허리 디스크로 병원에 입원했었는데, 그때부터 밑이 많이 아프다고 했다. 쓰라리고 따갑다고. 뭐가 났냐고 여쭤보니 그건 잘 모르시겠단다. 아마도 무료 카지노 게임. 수술이나 입원, 피로나 스트레스 등 몸과 마음이 편하지 않으셨던 분들이 밑이 따갑고 쓰라리다고 하면 무료 카지노 게임가 가장 먼저 떠올랐다.
진찰복으로 갈아입을 때에도 김할머니는 딸의 손을 꼭 잡고 있었다.
“무료 카지노 게임, 여기 잡고 서 있어 봐. 내가 이거 입혀줄게. ”
“무료 카지노 게임, 발 살짝만 들어봐, 그래야 팬티를 벗지. ”
아마도 허리가 아파 몸을 숙이지 못하는 무료 카지노 게임를 위해 딸이 옷을 갈아입혀주는 모양이었다. 딸은 내가 신체진찰을 하는 동안에도 무료 카지노 게임의 머리 쪽에 서서 내가 하는 걸 유심히 보고, 내가 하는 말을 열심히 들었다. 그리고 김할머니가 진찰의자에서 내려와서 다시 옷을 갈아입고 진료실 의자로 돌아와 앉을 때에도 무료 카지노 게임를 부축했다. 아마도 꽤 오랜 시간 몸이 불편한 무료 카지노 게임를 간호했었는지 딸의 표정이나 목소리, 행동들이 어색하거나 서툴지 않았다.
하지만 내 눈에 더 깊이 박힌 것은 김할머니의 행동이었다. 딸의 도움을 받는 것을 전혀 부담스러워하거나 미안해하는 기색이 없었다. 그렇다고 딸의 도움을 당연하게 여기는 표정도 아니었다. 딸의 호의와 배려를 고마운 마음으로 받아들이는 따뜻한 눈빛과 말투가 있었다.
“아마도 전에 이런 비슷한 증상이 있지 않으셨나요? 제 생각엔 무료 카지노 게임 바이러스에 의한 포진 때문에 불편하신 것 같아요. 오늘 검사했으니 결과 나오면 다시 설명드릴게요. “
“그게 뭔데요? ”
딸이 대신 묻는다.
“무료 카지노 게임라는 바이러스예요. 그건 한 번 걸리면 없어지진 않거든요. 전에도 이런 적 있지 않으셨어요? 얘네들은 내 몸에 숨어있다가 내가 힘들거나 피곤하거나 하면 이렇게 간질간질하면서 물집을 만들고 까지면서 쓰라리고 아프게 하죠. 그래서 증상이 나타나지 않도록 건강관리 잘하시고, 혹시라도 증상이 생기면 바로 병원 와서 약 드시고 치료받으셔야 해요. 오늘 검사했으니까 결과 나오면 그때 제가 다시 자세히 설명해 드릴게요. “
“이런 게 왜 걸리는 거예요? ”
딸을 앞에 두고 무료 카지노 게임가 성매개감염병, 그러니까 성병의 일종인 무료 카지노 게임바이러스에 감염되었다는 말을 하기란 쉬운 일이 아니다. 괜한 내 입방정에 가족 간에 다툼이라도 생기게 될까 봐 조심스러우니까.
생식기 무료 카지노 게임(Genital herpes)
생식기 무료 카지노 게임는 1형과 2형 두 가지 타입이 있다. 보통 1형은 입술 주변에 포진을 일으키고 2형은 생식기에 포진을 일으킨다고 알고 있는데, 1형도 생식기에서 발견될 수 있다. 대부분의 재발성 생식기 무료 카지노 게임는 2형이다. 점막(생식기, 항문, 구강 등)을 통해 감염되며 다들 알다시피 성매개감염병, 성병의 일종이다.
2형 무료 카지노 게임에 감염된 사람들이 초기에 감염된 줄 모르고 지나가는 많아서 감염된 줄 모르는 사람, 무증상감염자에 의해 감염되는 경우가 많다.
중요한 건, 일단 감염되면 박멸을 통한 완치는 불가능하다. 만성적이고 평생 지속되는 거다.그래서 급성기 치료만큼 경과에 대한 충분한 설명과 관리가 중요하다.
증상은?
생식기 무료 카지노 게임의 감염을 알게 되는 경로는 보통 증상이 있어서이다. 작은 궤양(깊게 까진 상처)을 동반하는 물집들을 특징으로 하는 전형적인 수포양상이 있어서 환자의 병력과 병변을 통해 임상적으로도 충분히 무료 카지노 게임를 진단할 수 있다.
하지만 앞서 말했듯이 초기에 감염된 줄 모르는 사람들이 많아서, 증상이 처음 생겼다 하더라도 그게 이번에 처음으로 옮은 거다, 할 수는 없다.
여러 번 경험했던 환자들은 수포가 올라오기 전 간질간질한 이상한 느낌이 든다고 한다. 아, 이제 또 생기는구나, 하고 알 수 있다고. 가끔 어머, 소리가 절로 나오게 큰 병변도 보는데, 엄청 깊이 살이 파인 데다가 진물도 범벅이고, 그게 대부분은 여러 개라 보는 사람마저 아파진다. 따갑고 쓰라리고, 옷이 닿아도 아프고, 앉아도 아프고, 소변볼 땐 소변이 묻어서, 그리고 휴지로 닦느라 더 아프고.
진단은?
배양검사, 혈액검사 모두 가능하지만 가장 정확하고 빠른 검사는 PCR 검사이다. 병변의 진물이나 질 분비물등을 작은 브러시(솔)로 채취하여 검사실로 보내면 이 검체를 많이 증폭시켜 무료 카지노 게임의 유전자가 있는지 없는지를 확인하는 것이다. 혈액검사가 더 정확할 것 같지만 그렇지 않다.
가끔, 내가 먼저니, 네가 먼저니, 하면서 감염의 경로를 굳이 확인하고 싶어 하는 분들이 있다. 이런 경우, 혈액검사로 항원(IgM, IgG)을 확인해 볼 수도 있지만 무료 카지노 게임에 대한 혈액검사는 한계가 있고, 위음성(항체가 있는데 없다고 나오는 경우)이 나오는 경우도 많고, 검사의 민감도 자체가 PCR 보다 낮기 때문에 유용하지 않은 것으로 되어 있다.
그리고 이미 그 병에 걸렸다면, 내가 그 원인을 아는 것이 크게 도움이 되는 질환(대개의 흔한 질환들, 유전성 질환 제외하고)은 없다는 게 내 생각이다. 내가 병에 걸렸으면 어떻게 치료하고 앞으로 어떻게 관리하는가가 훨씬 더 중요하다. 세상에 원인을 정확히 아는 병은 얼마 없으니까. 그렇지만 대부분의 환자들은 ‘왜’를 궁금해한다.
치료는?
항바이러스제가 치료의 핵심이다. 아시클로버, 팜시클로버, 발라시클로버의 세 가지 중 하나를 선택하여 복용하면 된다. 나는 최대한 적은 양을 적게 먹을 수 있도록 처방하는 걸 좋아하는데, 환자의 상황과 컨디션에 따라 약제를 정하면 된다. 처음 진단되었을 때 용법과 이후 재발되었을 때의 용법이 다르다.
간혹 오래 먹으면 더 좋지 않느냐, 10일치씩 처방해 달라, 하시는 분들이 계시지만 그렇진 않다. 오래 먹는다고 바이러스는 아예 없앨 수 있는 것도 아니고.
어차피 없어지지도 않을 거 왜 먹느냐고 하신다면, 항바이러스제를 먹는 건 증상조절과 재발의 예방을 통한 삶의 질 호전, 파트너에게 전파될 위험도를 낮추기 위함이다. 지난번에 그냥 둬도 없어졌다고 하시는 분들이 있다. 원래 그렇다. 하지만 약을 먹으면 10일 아플 일을 5일로 줄일 수 있고, 혹시라도 다른 사람에게 옮길 수 있게 되는 위험도를 낮추기 때문에 약을 먹는 거다. 매일 항바이러스제를 먹는 장기억제요법의 경우에는 10번 무료 카지노 게임 나는 걸 2-3번으로 줄일 수도 있다.
많은 경우에 항바이러스연고도 함께 바르는데, 생식기 무료 카지노 게임의 경우 연고는 큰 효과가 없으므로 반드시 항바이러스제를 복용하도록 해야 한다.
예방법은?
늘 강조하지만 콘돔을 잘 사용하는 것만이 방법이다. 100% 예방은 아니지만, 콘돔을 올바르고 지속적으로 사용하게 되면 남자가 여자에게 전파하는 것을 예방할 수 있는 것으로 되어있다. (콘돔의 사용이 여자가 남자에게 전파하는 것에는 덜 효과적이라고 한다.) 포경수술을 한 남자는 무료 카지노 게임 감염 위험도가 낮다는 연구 결과도 있다. 증상도 없는데 무료 카지노 게임에 걸린 건 아닌지 혈액검사 등을 해 볼 필요는 없고, 무료 카지노 게임의 예방을 위해서 무료 카지노 게임에 감염되지 않은 사람이 항바이러스제를 복용하지는 않는다.
재발이 잦은 경우에는 매일 항바이러스제를 복용하는 억제요법을 고려해 볼수 있다. 억제요법을 하는 경우 70-80% 재발이 감소한다는 연구 결과가 있다.
기억해야 할 점은?
친밀한 접촉, 성관계를 통해 전파되는 질환이기 때문에 예민할 수밖에 없다. 누가 먼저냐, 내가 그랬냐, 어디서 그랬냐, 이런 싸움을 한두 번 본 게 아니다. 숨도 겨우 쉬는 것 같은 할머니가 이런 적은 처음인데 이게 왜 그런 거냐고 물어보시면 참 설명하기도 어렵다. 나는 평생 한 명이랑만 했다며, ‘그때 그 양반이... ’ 하고 이미 하늘나라에 가신 할아버지를 원망하는 경우도 많이 봤다.
이미 감염되었다면, 내 삶을 위해서 제 때 병원에 가서 의사의 진찰을 받고 정확한 진단과 함께 적절하게 약을 복용하면도록 한다. 또, 콘돔을 꼭 사용한다.
임신 계획이 있는 경우에는 추후에 임신했을 때에 분만 방법에 대해서도 고민해야 할 수밖에 없음을 알려야 한다. 질식분만(자연분만)을 하는 경우, 아기에게 감염될 수 있기 때문이다. 급성기 병변이 없는 경우에는 질식분만이 가능하지만 무증상일 때에도 바이러스가 배출(virus shedding) 될 수 있어 제왕절개를 선택하는 경우가 많기 때문이다.
그리고 가장 중요한 건, 무료 카지노 게임 바이러스 때문에 사랑하는 사람과의 관계에도 상처를 남길 수 있다는 점이다. 상대에 대한 의심, 실망, 분노, 억울함까지. 무료 카지노 게임뿐만이 아니라 다른 성병도 마찬가지다.
“많이 아프실 것 같아서 좀 덜 아프게 하는 연고를 드렸는데, 이걸 바르실 수 있으시겠어요? ”
“아빠가 발라주실 거예요. 전에도 이런 거 있을 때 아빠가 발라주셨거든요. ”
그 말을 하는 김할머니와 딸은 민망해하거나 부끄러워하는 기색도 없었다. 그리고 두 사람은 진료실을 들어왔을 때처럼 손을 꼭 잡고 그렇게 진료실 밖으로 나갔다. 그 뒷모습이, 무료 카지노 게임를 동네 산부인과에 모시고 온 딸과 딸의 부축을 받아 무료 카지노 게임 치료를 받으러 온 무료 카지노 게임의 모습이, 이상하게 마음에 오랫동안 남았다.
**제가 직접 진료실에서 겪은 일을 글로 담아내고 있습니다. 주요 환자 정보는 일부 각색하였습니다.
**2편, ‘그날, 무료 카지노 게임는 병원에 가지 않았습니다.‘도 곧 발행할 예정입니다.
**Reference: CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 / Berek&Nobak's gynecology, 16th e'
**사진의 출처는 픽사베이입니다.
